У зв'язку із впровадженням електронних лікарняних та цифровізації процесів фіксування фактів тимчасової непрацездатності було виявлено низку питань, що виникали у процесі формування медичного висновку про тимчасову непрацездатність за категорією «Вагітність та пологи» для різних випадків з урахуванням часу звернення жінки за медичною допомогою.
Крім того, заклади охорони здоров'я стикаються зі складнощами під час визначення, який саме лікар має формувати медичний висновок про тимчасову непрацездатність для жінки в різних ситуаціях. Тому потребує уточнення процес формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність категорії «Вагітність та пологи» саме в частині визначення чіткого переліку медичних працівників, які можуть формувати такі медичні висновки.
З огляду на це, МОЗ наказом від 29.12.2022 №2386 (зареєстрований у Мін'юсті 20.02.2023 за №308/39364) затвердило зміни до Порядку формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність у Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров'я.
Зокрема, уточнено, що медичний висновок категорії «Вагітність та пологи» формується на підставі медичного запису про медичний огляд пацієнтки, надання консультації або лікування, внесеного до електронної системи охорони здоров'я одним із таких лікуючих лікарів:
- лікарем, який веде вагітність;
- лікарем суб'єкта господарювання, у якому пацієнтці надається спеціалізована медична допомога у стаціонарних умовах при вагітності;
- лікарем, який надає медичну допомогу під час пологів;
- лікарем суб'єкта господарювання, у якому пацієнтці надається спеціалізована медична допомога у стаціонарних умовах у разі ускладнень у післяпологовий період.
Також уточнено строки, на які формують медичний висновок категорії «Вагітність та пологи».
Так, медичний висновок категорії «Вагітність та пологи» формується на строк, який включає допологовий (70 календарних днів, крім випадків, передбачених пунктом 11 розділу III), післяпологовий (56 календарних днів (у разі народження двох і більше дітей та у разі ускладнення пологів - 70 календарних днів), крім випадків, передбачених пунктом 11 цього розділу) та додатковий період (14 календарних днів, крім випадків, передбачених пунктом 11 цього розділу).
Медичний висновок категорії «Вагітність та пологи» формується (крім випадків, передбачених пунктом 11 розділу III) на:
- 126 календарних днів з дати в 30 тижнів вагітності залежно від випадку:
- лікуючим лікарем, який веде вагітність, після початку 30 тижнів вагітності;
- лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу у стаціонарних умовах при вагітності після початку 30 тижнів вагітності, якщо відсутній сформований медичний висновок щодо початку випадку непрацездатності категорії «Вагітність та пологи»;
- лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу під час пологів, за наявності первинно-облікової медичної документації про ведення вагітності та за відсутності сформованого медичного висновку щодо початку випадку непрацездатності категорії «Вагітності та пологи», у разі народження однієї живої дитини при пологах без ускладнень після 37 тижня вагітності;
- 140 календарних днів з дати в 30 тижнів вагітності лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу під час пологів, за наявності первинно-облікової медичної документації про ведення вагітності та за відсутності сформованого медичного висновку щодо початку випадку непрацездатності категорії «Вагітності та пологи», у разі народження двох і більше дітей або ускладнених пологів після 30 тижня вагітності;
- 140 календарних днів з дати пологів лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу під час пологів незалежно від наявності первинно-облікової медичної документації про ведення вагітності у разі народження живої дитини при пологах до 30 тижня вагітності;
- 56 календарних днів з дати пологів лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу під час пологів, якщо відсутня первинно-облікова медична документація про ведення вагітності та народженні однієї живої дитини при пологах без ускладнень після 37 тижнів вагітності;
- 70 календарних днів з дати пологів лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу під час пологів:
- за відсутності первинно-облікової медичної документації про ведення вагітності у разі народження двох і більше дітей або ускладнених пологів після 30 тижня вагітності;
- незалежно від наявності первинно-облікової медичної документації про ведення вагітності у разі народження лише мертвої/их дитини/дітей при пологах до 30 тижнів вагітності;
- 14 календарних днів з дати, наступної за датою завершення попереднього медичного висновку цього випадку непрацездатності категорії «Вагітність та пологи» залежно від випадку:
- лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу під час пологів, у разі народження двох і більше дітей або ускладнених пологів, як продовження раніше розпочатого випадку тимчасової непрацездатності в категорії «Вагітність та пологи»;
- лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу під час пологів, у разі народження мертвої дитини, як продовження раніше розпочатого випадку тимчасової непрацездатності в категорії «Вагітність та пологи»;
- лікуючим лікарем суб'єкта господарювання, в якому пацієнтці надається спеціалізована медична допомога у стаціонарних умовах при ускладненнях у післяпологовий період, як продовження раніше розпочатого випадку тимчасової непрацездатності в категорії «Вагітність та пологи».
Наказ набере чинності з дня його офіційного опублікування. Станом на 22.02.2023 не опублікований.